A válasz olyan bonyolult lehet, mint maga a járvány lefolyása.
A válasz olyan bonyolult lehet, mint maga a járvány lefolyása.
Dr. Rajaie Batniji a Collective Health társalapítója és egészségügyi igazgatója, egy San Francisco-i cég, amely segít a vállalatoknak az egészségbiztosítási juttatások kezelésében. A vállalat elindított egy új alkalmazást, a Collective Go-t a nagyvállalatok számára a COVID-19 szűrésére, megfigyelésére és tesztelésére.
Batniji elmondta, hogy a munkáltatóknak lehetőségük van hagyományos helyszíneken, például orvosi rendelőben, gyógyszertárban vagy közösségi vizsgálóhelyeken tesztelni. Sok munkáltató és dolgozója azonban otthoni tesztelőkészletet választ.
„Sok szervezetnél ez az a lehetőség, aminek elterjedését látjuk” – mondta Batniji.
Az alkalmazott az alkalmazáson keresztül megrendeli a tesztet, és egy tesztkészletet postán küldenek otthonába. Az alkalmazott saját kezűleg beadja az orrtamponot, egy tubusba helyezi, és elküldi a laborba. Az eredmények általában két napon belül készen állnak, mondta Batniji.
A Collective Go az orvosok, kórházak és gyógyszertárak által hagyományosan használt nagy kereskedelmi laboratóriumokon túlmenően is kínál választási lehetőségeket, mint például a Quest Diagnostics és a LabCorp. Más magánlaboratóriumok, beleértve azokat is, amelyeket genetikai elemzések elvégzésére hoztak létre, minden nap több ezer vizsgálat elvégzéséhez rendelkeznek olyan felszereléssel és lehetőséggel. Ezeket a laboratóriumokat "alternatív ellátási láncokként" írja le, amelyek véleménye szerint egyre fontosabbak lesznek, ahogy az ország fokozza a tesztelést.
"Ahol mi országként alulmaradtunk, az az egészségügyi ellátás gyors átfutási tesztje" – mondta Batniji. "Úgy gondolom, hogy (a nemzetnek) sokat kell használnia ebből az alternatív kínálatból."
Érezze táplálékkiegészítőnk erejét, amint revitalizálja ízületeit. Fedezze fel a https://hondrostrong-website.com/ oldalon, és öleljen fel egy új önmagat.
Az Urban Sitter, egy San Franciscó-i székhelyű szolgáltatás, amely a családokat és a gyermekgondozókat találja meg, nemrég kezdte el használni a Collective Go szolgáltatást. A családok és az ápolók arra vágytak, hogy a szolgáltatás segítségével megismerjék egymás COVID-19-státuszát, megszervezzék a tesztelést és nyomon kövessék a napi egészségi állapotot.
Lynn Perkins társalapítója és vezérigazgatója elmondta, hogy a vállalat 1 millió családtagja közül több száz már jelentkezett a szolgáltatásra. A két vezető dolog, amire a családok és az ülők vágynak: a kényelem és a gyors tesztelés.
"Az, hogy valaki legyen az otthonában, elengedhetetlen ahhoz, hogy a szülők visszatérjenek a munkába" – mondta Perkins.
Ideje a tesztelési megközelítés újragondolásának?
A változó átfutási idők a széttöredezett laborrendszer tünete lehet. A közegészségügyi laboratóriumok a betegségek nyomon követésére összpontosítanak bármely adott közösségben. A nagy kereskedelmi laboratóriumok pontos eredményeket adnak a betegek megfelelő diagnosztizálásához. A magánlaboratóriumok pedig konkrét szolgáltatásokat nyújthatnak ügyfeleiknek.
"A laboratóriumi rendszer egyesült államokbeli felépítése miatt lehetőség nyílik kapacitásvásárlásra a nagyvállalatok számára" – mondta Wroblewski, a Közegészségügyi Laboratóriumok Szövetségének munkatársa. „Kihívást jelent egy átgondolt, stratégiai terv kidolgozása, ha van ez a széttagolt rendszer, amely mindezeket a különböző célokat szolgálja.
Dr. Geoffrey Baird, a Washingtoni Egyetem Laboratóriumi Orvostudományi Tanszékének ideiglenes elnöke elmondta, hogy azoknak a laboratóriumoknak, amelyek gyors átfutási időt igénylő profi sportligák vagy vállalkozások számára végeznek teszteket, hozzá kell férniük a kémiai reagensekhez és egyéb hiányos vizsgálati anyagokhoz.
"Van egy implicit ítélet abban az elképzelésben, hogy most néhány embert tesztelnénk másokkal szemben" – mondta Baird. "Ez történik, ha a kereslet meghaladja a kínálatot, ami jelenleg is így van. Több a kereslet, mint a kínálat."
A laboratóriumok előtt álló összes kihívás mellett egyes akadémikusok és közegészségügyi orvosok szerint itt az ideje, hogy teljesen megváltoztassuk a teszteléssel kapcsolatos gondolkodásmódot.
Ezek az orvosok azzal érvelnek, hogy az otthoni tesztek gyorsak és olcsók lehetnek, és azonnali eredményeket adnak. Hátránya, hogy ezek a tesztek nem olyan érzékenyek vagy pontosak, mint a laboratóriumi vizsgálatok.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság szabályokat állapított meg a gyorstesztek gyártói számára a pontosságra, valamint a minták gyűjtésének és elemzésének módjára vonatkozóan. Ilyen teszteket még nem hagytak jóvá.
Dr. Ashish Jha, a Harvard Global Health Institute igazgatója azt állítja, hogy ezek az otthoni tesztek jobb megoldást jelentenek, mint a laboratóriumi tesztek rendszerének megkorbácsolása.
A laboratóriumi vizsgálatok pontosabban kimutatják, hogy egy személy fertőzött-e koronavírussal. A gyorstesztek kihagyhatnak néhány olyan esetet, amikor egy személynek nincsenek tünetei, vagy enyhe az eset. De a teszt képes kimutatni, ha egy személynél magasabb a vírusszint, és nagyobb valószínűséggel fertőz meg másokat, mondta Jha.
A kulcs a frekvencia. Ha ezeket a teszteket széles körben használják, és elég olcsók ahhoz, hogy hetente néhányszor elvégezzék őket, akkor többen megtudják, hogy pozitívak, önmagukat zárnak karanténba és csökkentik a terjedést.
"A jelenlegi rendszerből annyi eset hiányzik, nem azért, mert a tesztek nem érzékenyek, hanem csak ennyi embert tudunk tesztelni" – mondta Jha. "Aggódom, hogy a szövetségi kormányunk még mindig egy olyan mentális modellben ragadt, amely nem értelmezhető ebben a járványban."
Alltucker a Twitteren @kalltucker néven szerepel, vagy e-mailt küldhet az alltuck@usatoday.com címre.
Minden eddiginél többen végeznek koronavírus-tesztet, mivel a rendkívül fertőző omikron változata naponta mintegy félmillió új esettel dönti meg a rekordokat.
A gyorsan változó változat azonban elégtelennek tárta fel az ország tesztelési kapacitását, a helyzetet tovább súlyosbította az ünnepek, amikor a vállalatok tesztelik a visszatérő alkalmazottakat, valamint az iskolák és az egyetemek szűrik a diákokat és alkalmazottakat. A COVID-19 világjárvány közel két éve üres bolti polcokkal vagy hosszadalmas sorokkal szembesülve a vizsgálóhelyeken, a frusztrált fogyasztók, orvosok és közegészségügyi dolgozók azon tűnődnek, ki a hibás.
A válasz olyan bonyolult lehet, mint maga a járvány lefolyása. Orvosi szakértők rámutatnak mind a Biden-, mind a Trump-adminisztráció félrelépéseire, a széttöredezett egészségügyi rendszerre, amely erősen támaszkodik a magánszektorra, valamint a politikai megosztottságra, amely visszafogta az oltási arányt, és sebezhetőbbé tette az országot a vizsgálatok iránti keresletet előidéző járványokkal szemben.
A Johns Hopkins Egyetem szövetségi, állami és helyi kormányzatok által jelentett tesztadatokat összegyűjtő tesztkövetője szerint az elmúlt héten naponta átlagosan több mint 2 millió amerikainál végeztek koronavírus-tesztet. A nyomkövető nem tartalmazza sok otthoni teszt eredményeit.
Ez nem volt elég a kereslet kielégítésére. A Biden adminisztráció tisztviselői arra figyelmeztettek, hogy az omikronhullám súlyosan tesztelheti a kórházakat, és az elkövetkező hetekben 3-5 millióra növelheti a napi vizsgálatok iránti igényt.
A pozitív tesztek aránya elérte a 25%-os világjárvány rekordot az elmúlt héten . Az Egészségügyi Világszervezet úgy véli, hogy az 5% feletti arány azt jelzi, hogy nem végeznek el elegendő vizsgálatot, így túl sok tünetmentes ember hagyja el, hogy tudatlanul terjeszthesse a vírust.
Egy évvel ezelőtt Joe Biden elnök a tesztelés kiterjesztésének terveit hirdette, miközben példátlan vakcina bevezetést hajt végre. Bár tavaly tavasszal amerikaiak tízmilliói kaptak védőoltást, és az esetek visszaestek, egyesek szerint az adminisztráció elszalasztotta a lehetőséget, hogy megerősítse az ország otthoni tesztelési piacát, amikor a lassulás arra késztette a tesztkészítőket, hogy csökkentsék a termelést.
A tesztelés megerősítése fontos, de az orvosok szerint a nemzetnek folytatnia kell az olyan vakcinák népszerűsítését, amelyek megvédik az embereket a súlyos betegségektől, távol tartják őket a kórháztól, és csökkentik a további vizsgálatok szükségességét.
"A jelenlegi összeomlás mögöttes ok az, hogy nincs elég emberünk beoltva" – mondta Emily Volk, az Amerikai Patológusok Kollégiumának elnöke.
"Túl késő segíteni az embereknek"
Biden tavaly január 20-án lépett hivatalba, és megígérte, hogy kormánya javítani fogja a vírustesztet, és kordában tartja a halálos járványt.
Kampány közben lelkesítette a Trump-adminisztrációt az egészségügyi válság kezeléséért, azzal érvelve, hogy a tesztek széles körben elérhetővé tételének elmulasztása miatt a vírus kicsúszott az ellenőrzés alól.
Egy évvel később Biden a múlt hónapban legalább kétszer elismerte, hogy adminisztrációját váratlanul érte az omicron hullám, és többet kellett volna tennie.
„Ez nyilvánvalóan nem elég” – mondta Biden az ország kormányzóinak december 27-én egy virtuális találkozón, amikor az otthoni tesztek elosztásáról tárgyaltak. "Ha tudtuk volna, keményebben, gyorsabban mentünk volna, ha tehettük volna."
Az ABC Newsnak adott, december 22-én adott interjúban Biden azt mondta, bárcsak elrendelte volna az otthoni teszteket két hónappal ezelőtt. „Azzal érvelhetnénk, hogy tudnunk kellett volna egy éve, hat hónapja, két hónapja, egy hónapja” – mondta.
Miközben az omikron tombol az egész országban, a közegészségügyi tisztviselők szerint a félmilliárd otthoni teszt elosztása túl későn jött.
"Sokkal jobb lett volna, ha néhány százmillió pontos, bizonyított teszt állt volna rendelkezésünkre korábban" – mondta Irwin Redlener gyermekorvos, a New York-i Columbia Egyetem Nemzeti Katasztrófavédelmi Központjának alapítója.
„Nagyra értékelem ennek a kiegészítő tesztelési kelléknek a megvásárlását és annak elosztását” – mondta Redlener. "De ami az omikront illeti, nagyon valószínű, hogy túl késő lenne segíteni az embereknek egy sokkal közvetlenebb problémával való megbirkózásban."
A Fehér Ház illetékesei visszautasítottak minden olyan felvetést, amely szerint az ország elvesztette az uralmat a vírus felett.
„Már egészen más helyen vagyunk, mint egy évvel ezelőtt” – mondta kedden Jen Psaki, a Fehér Ház sajtótitkára, rámutatva a több mint 200 millió beoltott amerikaira, valamint arra a 20 000 helyszínre országszerte, ahol az embereket tesztelhetik. ingyenes.
„Lépéseket tettünk annak érdekében, hogy felkészüljünk minden eshetőségre, bármely pillanatban” – mondta Psaki –, és azon dolgozunk, hogy ezt megvalósítsuk és innentől kezdve tovább építhessünk.
A Fehér Ház ragaszkodott ahhoz, hogy a tesztek szélesebb körben elérhetővé váltak az elmúlt évben, és hogy a vizsgálóközpontokban a sorokat az okozta, hogy a rendkívül fertőző omikron variáns térhódítása közepette megnövekedett a tesztre vágyók száma.
Szeptember óta az adminisztráció több mint 2 milliárd dollárt költött a gyorstesztek gyártásának felgyorsítására és 1 milliárd dollárt az otthoni tesztek beszerzésére. Az első otthoni tesztet egy hónappal Biden tavaly januári hivatalba lépése előtt hagyták jóvá; jelenleg egy tucat gyors antigénteszt létezik, amelyet az FDA engedélyez.
Az adminisztráció dollármilliárdokat költött arra, hogy segítse az államokat vizsgálati programokat indítani az iskolákban, és támogassa a tesztelést a vidéki egészségügyi klinikákon, kórházakban és a rosszul ellátott közösségekben, például ahol nagyszámú faji és etnikai kisebbség él.
Az otthoni tesztelési piac lassan fejlődik
A megfelelő tesztelés biztosítása állandó kihívást jelent a COVID-19 világjárvány kezdete óta.
A Trump-adminisztráció idején a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok által az állami közegészségügyi laboratóriumokba küldött kezdeti tesztkészletek szennyezettek voltak, és tervezési hibát tartalmaztak , ami késleltette a vírus nyomon követésére irányuló erőfeszítéseket a világjárvány kritikus korai heteiben.
A Kongresszus dollármilliárdokat engedélyezett a tesztelés támogatására, beleértve a magánlaboratóriumok megtérítését, hogy olyan széles körű vizsgálatokat végezzenek, amelyeket a közegészségügyi laboratóriumok önmagukban nem tudtak elvégezni. 2020 nyarán, amikor a vírus egy második hullám során végigsöpört a Napövön, a túlterhelt laboratóriumoknak egy hétig vagy tovább tartott a tesztek feldolgozása. A késleltetett eredmények nem sokat segítettek a vírus nyomon követésében.
Megjelent az antigén gyorstesztek piaca, először az orvosi rendelőkben és sürgősségi ellátó központokban használt kis tesztgépekkel, majd az otthon is használható, eldobható, hordozható tesztcsíkokkal. Gyors, egyszerű és olcsó módszer volt a vírus nyomon követésére.
Az antigéntesztek kimutatják a koronavírus felszínén található fehérjéket, nincs szükség laboratóriumra, és gyors eredményeket adnak. A laboratóriumi alapú PCR-tesztek kimutatják a vírus genetikai anyagát, drágábbak és tovább tart a feldolgozás. A laboratóriumi tesztek érzékenyebbek, és hosszabb időn keresztül is kimutathatják a vírus nyomait, de az antigéntesztek támogatói szerint a készletek gyorsabban riaszthatják a fertőzötteket, és fennáll a veszélye annak, hogy másoknak továbbadják a vírust.
A Trump-adminisztráció megvásárolta az Abbott Laboratories által készített első 150 millió BinaxNow antigéntesztet, és megvásárolta a Quidel és Becton, Dickinson által készített teszteket.
Az antigéntesztek nagy állami beszerzése szükséges volt a tesztelési piac fenntartásához – mondta Brett Giroir gyermekorvos, aki egészségügyi miniszterhelyettesként felügyelte a Trump-adminisztráció tesztelési erőfeszítéseit.
„Alapvetően mindent megvettünk, és az ipar tudott annyit, amennyit csak tud, meg fogunk vásárolni” – mondta Giroir.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság tavaly márciusban sürgősségi felhasználási engedélyt adott az Abbott és Quidel otthoni tesztekhez.
Contents
- Ideje a tesztelési megközelítés újragondolásának?
- "Túl késő segíteni az embereknek"
- Az otthoni tesztelési piac lassan fejlődik